Первое упоминание в приказах госпиталя о назначении невропатолога датируется январем 1932 года, когда на работу был принят И.Н.Смирнитский, а в июне этого же года внештатным консультантом-невропатологом стал профессор И.Ю.Тарасович. Они оказывали только консультативную помощь.
В 1948 году в госпиталь на должность невропатолога назначен подполковник медицинской службы, кандидат медицинских наук Н.Д.Зыбин, возглавивший стационарное неврологическое отделение (на 20 коек) с июля 1955 года.
В 1958 году неврологическое отделение было сокращено и до 1970 года для лечения неврологических больных было выделено 10 коек в терапевтическом отделении, в штате которого была невропатолог Е.С.Брежнева – опытный специалист, в совершенстве владевшая методами физиотерапии и электроэнцефалографии, которые широко использовала в своей работе.
В 1970 году в госпитале вновь было сформировано неврологическое отделение на 20 коек, которым руководил майор медицинской службы, кандидат медицинских наук В.И.Штабцов.
В 1977 году неврологическое отделение на 20 коек было создано в филиале госпиталя в Болшево. Первым начальником отделения стал Н.А.Крупин.
С 1978 года в госпитале внедрен в лечебную практику метод иглорефлексотерапии, а в 1986 году был организован первый в Вооруженных силах штатный кабинет рефлексотерапии, который с 1991 года возглавил кандидат медицинских наук О.В.Давыдов.
В 1987 году на введенную в штат госпиталя должность психиатра-консультанта был назначен И.И.Яголович, который трудится на ней по настоящее время.
В 1989 году введен в строй новый лечебно-диагностический комплекс госпиталя в Сокольниках, где начальником неврологического отделения стал полковник медицинской службы, кандидат медицинских наук В.Г.Данилин. С 1992 года неврологическим отделением последовательно руководили А.В.Иванов, А.В.Георгинов, с 2002 года - полковник медицинской службы, кандидат медицинских наук В.В.Ядов, а с 2013 года - кандидат медицинских наук Б.Д.Мухамедова.
Устойчивая качественная работа подразделений неврологического профиля обеспечивается самоотверженным трудом среднего и младшего медицинского персонала. Многие годы лечение и уход за тяжелобольными в неврологическом отделении госпиталя осуществляют Г.Н.Малюгина, Н.М.Лаценова, Ш.М.Туктарова, В.А.Евтешина, Л.Г.Садыкова и др.
В неврологическом отделении госпиталя применяются самые современные для своего периода дополнительные инструментальные методы обследования больных неврологического профиля: с 1950 года внедрена в клиническую практику электроэнцефалография и в дальнейшем реоэнцефалография (Е.С.Брежнева, М.Н.Фишман), с 1983 года для изучения основных параметров центральной и церебральной гемодинамики использовалась тетраполярная интегральная реография (Г.С.Высоцкая), с 1987 года стал применяться в госпитале революционный для того времени метод – транскраниальная ультразвуковая допплерография сосудов мозга, а также широко проводились рентгенконтрастные методы исследования ликворных пространств. В настоящее время для диагностики поражения центральной и периферической нервной системы в арсенале врачей госпиталя дуплексное сканирование сосудов мозга, электронейромиография, а также компьютерная томография и магнитно-резонансная томография с ангиографией.
С конца 90-х годов прошлого столетия накопленный клинический опыт, возможности лабораторных и функциональных методов диагностики позволили в полной мере реализовать научный и практический потенциал неврологической службы госпиталя в направлении превентивной кардионеврологии, а также был впервые выделен патогенетический вариант ишемического инсульта – гемодинамический, что позволило сформировать в госпитале наиболее современную систему профилактики сосудистых заболеваний мозга.
В результате проведенных организационно-штатных изменений, в 2011 году в штат госпиталя вошло еще одно клиническое структурное подразделение - лечебно-диагностический центр Генерального штаба ВС РФ.
Таким образом, в настоящее время в ФКУ «ЦВКГ имени П.В.Мандрыка» МО РФ неврологическая служба организована следующим образом:
1. На основной клинической базе (Б.Оленья, дом 8а) функционируют неврологическое отделение (начальник отделения – подполковник медицинской службы, кандидат медицинских наук О.В.Батусов), в состав которого входит кабинет психиатра (И.И.Яголович), и отделение рефлексотерапии (заведующий отделением – кандидат медицинских наук О.В.Давыдов).
2. В Медицинском центре (преморбидных и неотложных состояний, пер. Серебряный) – стационарное неврологическое отделение (подполковник медицинской службы, кандидат медицинских наук А.В.Суворов), отделение рефлексотерапии - (С.Ф.Глушков), а также амбулаторное неврологическое отделение (ведущий невролог Мед.центра - Заслуженный врач РФ, кандидат медицинских наук А.А.Полховский);
3. В Медицинском центре (восстановительного лечения, г. Королев) - неврологическое отделение (кандидат медицинских наук А.Н.Шалавин) с кабинетом рефлексотерапии (Т.В.Павлова);
4. В Лечебно-диагностическом центре (Генерального штаба, Колымажный пер., д.7) - амбулаторное неврологическое отделение (В.В.Осипова).
В настоящее время, среди неврологов госпиталя работает - 3 доктора медицинских наук, 9 кандидатов медицинских наук, 16 врачей имеют высшую категорию и 4 – звание «Заслуженного врача РФ».
Коллектив отделения
Подводя итоги истории развития неврологической службы госпиталя можно утверждать, что из рядового подразделения практической медицины она превратилась в мощную высококвалифицированную клиническую структуру, обладающую большим научным и профессиональным потенциалом, позволяющая проводить современное специализированное этапное лечение: амбулаторное, стационарное, реабилитационное и диспансерное динамическое наблюдение пациентов неврологического профиля.
Главные неврологи госпиталя: кандидат медицинских наук Н.Н.Лаврентьев (1951 - 1953 годы); кандидат медицинских наук И.С.Куриленко (1953 - 1972 годы); доктор медицинских наук Р.З.Зайцев (1972 – 1988 годы); кандидат медицинских наук В.И.Штабцов (1988 – 1990 годы); доктор медицинских наук Е.А.Широков (1990-2002 годы); доктор медицинских наук И.С.Денищук (2002 - 2013 годы); кандидат медицинских наук О.П.Рудских (2013 - 2020 годы), В.С.Васильев (с 2020 года по н.в.).
Руководители неврологической службы ЦВКГ имени П.В.Мандыка: О.П.Рудских, Б.Д.Мухамедова, О.В.Батусов, Е.А.Широков, И.С.Денищук (слева направо)
Внедрённая программа кардионеврологического подхода в проведении обследования и лечения пациентов с цереброваскулярной патологией предусматривает высокоинформативное обследование, включающее оценку состояния сердечно-сосудистой системы и головного мозга современными диагностическими методами, адекватную коррекцию факторов риска и выявленных патологических состояний, приводящих к развитию сосудисто-мозговой патологии и разработка индивидуальных мер по первичной и вторичной профилактике цереброваскулярных заболеваний согласно мировым рекомендациям и стандартам. Внедрение данного подхода ведения пациентов позволило достичь существенных результатов в лечении, уменьшить длительность госпитализации, а, следовательно, и финансовые затраты на лечение и оказать высококвалифицированную медицинскую помощь большему числу больных.
Кардинально изменена тактика ведения больных с гипертонической болезнью. Во-первых, внедрены в практическую работу современные методы комплексного обследования, включая суточное мониторирование АД, что позволяет проводить раннюю диагностику гипертонической болезни, в том числе пороговой артериальной гипертензии. Во-вторых, при выявлении гипертонической болезни лечащим врачом пациенту объясняется необходимость проведения постоянной (пожизненной) индивидуально подобранной антигипертензивной терапии и целенаправленного изменения образа жизни. В-третьих, применение врачами современных антигипертензивных препаратов разных фармакологических групп: ингибиторов АПФ, блокаторов медленных кальциевых каналов дигидропиридинового ряда и антагонистов рецепторов ангиотензина II, а также тиазидоподобных диуретиков и современных бета-блокаторов. В-четвертых, применение лекарственных форм пролонгированного суточного действия и комбинированных антигипертензивных препаратов, содержащих активные вещества разных фармакологических групп с дополняющим друг друга механизмом контроля артериального давления, что значительно повысило комплаентность пациентов к проведению постоянной терапии гипертонической болезни. В-пятых, понимание практическими врачами необходимость в процессе достижения целевых значений артериального давления исключить риск ятрогенной артериальной гипотонии, что в условиях нарушенной ауторегуляции мозгового кровотока чревато дополнительными церебральными осложнениями, в том числе развитие гемодинамического подтипа инфаркта головного мозга.
Таким образом, проведение постоянной адекватной индивидуально подобранной фармакотерапии гипертонической болезни современными антигипертензивными препаратами с исключением гипотонических эпизодов является в настоящее время в ЦВКГ одним из основополагающих направлений превентивной кардионеврологии по профилактике острых цереброваскулярных событий.
Активное использование комплексной этапной нейрореабилитации неврологических больных в Медицинском центре (восстановительного лечения, г.Королев) позволило значительно сократить среднюю продолжительность лечения пациентов.
В настоящее время, среди неврологов госпиталя трудятся 3 доктора медицинских наук и 9 кандидатов медицинских наук.
В последние годы успешно защищены 2 диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук: в 2012 году О.В.Батусовым на тему: «Влияние сотрясения головного мозга на психоэмоциональные, когнитивные и иммунные функции» и в 2013 году Суворовым А.В. на тему: «Значение миелинопатии при локально обусловленной эпилепсии (экспериментально-клиническое исследование»).
Над кандидатской диссертацией на тему «Когнитивные нарушения в различных возрастных группах» работает А.В.Тараповская – врач-невролог Медицинского центра (преморбидных и неотложных состояний).
Неврологи госпиталя врачи активно принимают участие в работе научных конференций, проводимых на базе ЦВКГ имени П.В.Мандрыка, ГВКГ им. Н.Н. Бурденко и в других неврологических конференциях, в том числе международных (2-я Европейская конференция по инсульту, 10-12.05.2016г., Барселона; Нейросаммит, 16-19.04.2015г., Минск и др.).
04.03.2017. Вышел второй номер ежемесячного профессионального журнала для неврологов и психиатров "Медицинский алфавит" со статьей Полховского А.А. «К вопросу о лечении пациентов с дисциркуляторной энцефалопатией». Скачать №2 весна 2017г. (6,4 Мб)
* Обратите внимание, для просмотра файла требуется программа для просмотра pdf, например Adobe Reader.
ПУБЛИКАЦИИ СОТРУДНИКОВ ОТДЕЛЕНИЯ
2015 г.
Суворов А.В., Гайкова О.Н., Дыскин Д.Е., Изучение деструктивного процесса миелинового волокна в эксперименте – ключ к патогенезу эпилепсии // Рос. нейрохирург. журн. – 2015. – Т. VI. – С. 219.
Давыдов О.В. Клиника и лечение вертеброгенных аритмий // ВМЖ. - 2015. - № 11 - С. 61-63.
Широков Е.А. Снижение индивидуального риска инсульта: принцип диссипации рисков РМЖ. Неврология. - №16- 2015. – С. 926-928
Наумов К.М., Андреева Г.О., Суворов А.В. Использование метода анализа вариабельности ритма сердца со спектральным анализом в диагностике астенических состояний.- Юбил. конф., посвященная 30-летию психотерапии в России (достижения, актуал. проблемы и перспективы). Сб. материалов: / Под ред. проф. В.И. Курпатова, СПб.: Изд-во «Человек и его здоровье» – 2015. – С. 56-57.
Захаров В.В., Вахнина Н.В., Громова Д.О., Тараповская А.В. Диагностика и лечение когнитивных нарушений после инсульта // Медицинский совет. - 2015. - № 10 - С. 14-20.
2014 г.
Суворов А.В., Дыскин Д.Е., Воробейчиков Е.В., Гайкова О.Н., Попов А.Е. Оценка зависимости уровня F18ФДГ по данным ПЭТ и частоты припадков у больных с битемпоральной формой эпилепсии // Рос. нейрохирург. журн. – 2014. – Т. 6. – С. 238.
Маховская Т.Г., Очинский Д.Ю., Патонова Н.В., Узденов Э.М. Нейрофизиологическая диагностика в неврологической клинике // Клиническая медицина. – 2014. – № 3 - С. 72-85
Рудских О.П., Денищук И.С., Батусов О.В. Применение акатинола (мемантина) для коррекции когнитивных нарушений у кардиологических больных Вестник Российской Военно-медицинской академии. - Сборник научных трудов XI Всероссийской научно-практической конференции «Актуальные вопросы клиник, диагностики и лечения больных в многопрофильном лечебном учреждении» – СПб., 2014. – приложение 2 (46). - С.144
Рудских О.П., Симоненко В.Б., Денищук И.С., Батусов О.В. Лечение гипертонической болезни - основное направление профилактики острого нарушения мозгового кровообращения // Вестник Российской Военно-медицинской академии Сборник научных трудов XI Всероссийской научно-практической конференции «Актуальные вопросы клиник, диагностики и лечения больных в многопрофильном лечебном учреждении» – СПб., 2014. – приложение 2 (46). - С.144-145.
2013 г.
Суворов А.В. Значение миелинопатии при локально обусловленной эпилепсии (экспериментально-клиническое исследование): дис. … канд. мед. наук. – СПб., ВМедА, 2013. – 191 с.
Суворов А.В., Воробейчиков Е.В., Дыскин Д.Е., Гайкова О.Н. Оценка корреляционной связи между частотой припадков у больных битемпоральной формой эпилепсии и длительностью заболевания // Рос. нейрохирург. журн. – 2013. – Т. 5. – С. 303.
Парамонова Н.М., Гайкова О.Н., Суворов А.В., Дыскин Д.Е. Варианты изменений миелиновых оболочек и аксонов при экспериментальной кобальтовой эпилепсии // Рос. нейрохирург. журн. – 2013. – Т. 5. – С. 300.
Симоненко В.Б., Рудских О.П., Батусов О.В. Адекватная терапия гипертонической болезни - основа профилактики острой церебральной катастрофы. - Труды II съезда терапевтов Приволжского федерального округа, VIII Общероссийского медицинского форума, 24-25 октября 2013. – Нижний Новгород, 2013. - С.76-77.
Маховская Т.Г., Багаева Н.Е., Докина ЕД., Очинский Д.Ю., Платонова Н.В. Нейрофизиологические методы выявления расстройств вазомоторной регуляции при мигрени. - Материалы IV ежегодной научно-практической конференции с международным участием «Актуальные инновационные медицинские технологии в области неврологии и смежных медицинских специальностей», 13 ноября 2013. - Москва, 2013. - С. 88-89.
Сергушов К.П., Маховская Т.Г., Докина Е.Д., Стеблецова Т.В., Очинский Д.Ю. Инновационные медицинские технологии в лечении дорсопатий и туннельных синдромов. - Материалы IV ежегодной научно-практической конференции с международным участием «Актуальные инновационные медицинские технологии в области неврологии и смежных медицинских специальностей», 13 ноября 2013. - Москва, 2013. - С.152-154.
