Было развернуто в 1989 году в филиале № 1в Серебряном переулке. В августе 2013 года, в связи с капитальной реконструкцией клиники отделение передислоцировано на основную базу в Сокольники.
Отделение предназначено для оказания специализированной хирургической помощи руководящему составу Вооруженных Сил РФ и членам их семей. Также по линии добровольного медицинского страхования медицинская помощь оказывается всем гражданам РФ.В отделении выполняется весь объем плановых и неотложных хирургических операций на органах брюшной полости щитовидной железе, венах нижних конечностей.
В плановом порядке выполняются операции:
1. Лапароскопическая герниопластика TAPP с использованием облегченных 3D сеток – LightMesh и степлеров Sorba-Fixс рассасывающимися клипсами.
2. Герниопластика с использованием легких проленовых сеток Ethicon и Bard.Применение сеток позволяет одномоментно выполнять двустороннюю герниопластику.
3. Лечение рецидивных паховых грыж. Во время операции по поводу рецидивной паховой грыжи после пластики по Постемпскому мы стремимся выполнить восстановление пахового канала, что улучшает анатомические и физиологические условия для семенного канатика.
4. Устранение грыж передней брюшной стенки всех локализаций, в том числе сложных (вентральные, большие, рецидивные, послеоперационные, боковые) с использованием современных аллопластических материалов, в т.ч. композитных, которые имплантируют в брюшную полость. Такое расположение сетки на сегодняшний день считается наилучшим.
5. Операции на щитовидной железе (тиреоидэктомия, резекция щитовидной железы, пункции узлов под УЗИ наведением)
6. Флебэктомия, в том числе по поводу рецидива варикозной болезни.
7. Геморроидэктомия с использованием аппaрата Liga-Sure.
8. Лапароскопические операции – холецистэктомия, аппендэктомия, рассечение спаек, диагностическое исследование.
9. Одномоментные лапароскопические операции по поводу нескольких заболеваний брюшной полости (например, желчнокаменная болезнь, различные виды грыж, гинекологическая патология и т.д.)
Приоритетным направлением лечения является использование лапароскопических и мининвазивных технологий, в том числе под контролем УЗИ. В распоряжении отделения имеется современная лапароскопическая стойка Stortz с набором необходимых инструментов, энергетическая платформа Force-Triad, УЗИ-аппарат экспертного класса. В отделении применяются новейшие расходные материалы ведущих мировых производителей (Джонсон и Джонсон, Этикон, Бард и другие).
Начальник отделения:
полковник м/с Черных Виктор Геннадьевич, кандидат медицинских наук, врач высшей категории, в должности с декабря 2009 г. Окончил клиническую ординатуру по хирургии в Томском военно-медицинском институте в 2003 году. Имеет специализацию по УЗИ диагностике, прошел тематическое усовершенствование по миниинвазиным методам диагностики и лечения, лапароскопической хирургии, флебологии. Проходил стажировки в ведущих клиниках России и Румынии. Является автором 2 патентов РФ на изобретение по герниологии.
Черных Виктор Геннадьевич
Врачи отделения:
Ошмарин Сергей Владимирович, стаж работы в хирургии – 30 лет. Окончил лечебный факультет Горьковского медицинского института в 1982 г., с отличием окончил 1-й факультет ВМА имени С.М.Кирова в 1996 г. Присвоена высшая квалификационная категория по хирургии.Прошел тематическое усовершенствование по лапароскопической хирургии и флебологии. Является соавтором 2 патентов РФ на изобретение по герниологии.
Ошмарин Сергей Владимирович
Бондарева Наталья Владимировна, в 2010 г. окончила клиническую ординатуру по хирургии, в 2012 г.- ординатуру по сердечно-сосудистой хирургии в Институте хирургии им. А.В. Вишневского. Присвоена первая квалификационная категория по хирургии.Прошла тематическое усовершенствование по хирургии эндокринных органов. Является соавтором 2 патентов РФ на изобретение по герниологии.
Бондарева Наталья Владимировна
Старшая медицинская сестра отделения – Бордовская Ирина Анатольевна. С отличием окончила Московское медицинское училище № 21. В 1997 году окончила Православный Свято-Тихоновский богословский университет. В 2015 г. с отличием окончила магистратуру по психологии в МГОУ.
Бордовская Ирина Анатольевна
Предметом научных интересов врачей отделения является разработка вопросов замещения дефектов мягких тканей организма пластическими материалами. Основной задачей предлагаемых методик является не только сокращение количества рецидивов, но и минимальный болевой синдром в раннем послеоперационном периоде, а также сохранение высокой фертильной и гормональной функции. Применение щадящей техники выполнения вмешательств и специальных технических приемов позволяет сохранить кремастерный рефлекс у большинства пациентов. Сохранение этого рефлекса является показателем нормальной функции кремастерной мышцы семенного канатика, которая обеспечивает терморегуляцию яичка. Это, в свою очередь, необходимо для достаточного сперматогенеза и гормональной функции яичка.
Лапароскопическая герниопластика – самый современный, технологичный и малотравматичный способ устранения грыжи. При этом способе сетка закрывает грыжевые ворота изнутри – со стороны брюшной полости. Операцию всегда выполняют под наркозом с использованием лапароскопической техники. К несомненным плюсам такой операции относятся минимальный болевой синдром после операции и едва заметные рубцы после троакарных проколов. Также во время лапароскопической операции можно дополнительно диагностировать и одновременно устранить сопутствующую патологию другой локализации.Лапароскопическаягерниопластика служит методом выбора и при рецидивных паховых грыжах. Операция проходит в неизмененном слое передней брюшной стенки, что значительноуменьшает риск повреждения важных анатомических структур этой области.
Сетка 3DMaxLightMesh имеет специальную форму, смоделированную по внутренней
поверхности паховой области, и размеры, достаточные для закрытия всех слабых мест
Для фиксации сетки в брюшной полости используется специальный инструмент – герниостеплер. Мы пользуемся одноразовым 5 мм герниостеплером SorbaFix фирмыBard с рассасывающимися клипсами.
Герниостеплер SorbaFix
Фиксирующие клипсы SorbaFix. Срок рассасывания 6 месяцев.
Вид грыжевых ворот со стороны брюшной полости
Рассечена брюшина
Сетчатый трансплантат, закрывающий грыжевые ворота
Разрез брюшины ушит над сеткой. Окончательный вид операции.
По результатам работы получено два патента РФ на изобретение: № 2593893 «Способ комбинированной герниопластики» от 10.08.2016 и № 2636872 «Способ перитонизации трансплантата брюшиной грыжевого мешка при аллопластике косой паховой грыжи» от 28.11.2017.
Новизна первого способа заключается в фиксации верхнего края трансплантата не к внутренней косой мышце живота, как в оригинальной методике Лихтенштейна, а к внутренней поверхности апоневроза наружной косой мышцы живота. Это позволяет избежать ранения мышечных сосудов, взятия в шов n.ilioinguinalis и получить более прочное соединение сетчатого трансплантата с апоневрозом.
Фиксация верхнего края трансплантата.
При выполнении операции с перитонизацией трансплантата по запатентованному способу № 2 над имплантированной сеткой формируют дополнительный слой брюшины, способный уменьшить степень продуктивного воспаления в тканях семенного канатика.
Между семенным канатиком и сеткой сформирован дополнительный защитный слой
Вместе с мировым лидером в хирургии паховых грыж - профессором Рейнхардом Биттнером на VI Международной
конференции по герниологии «Тонкости и уловки в хирургии грыж», Москва, 20-21 февраля 2015 года.
Врачи отделения регулярно принимают участие в съездах герниологов, хирургов и лапароскопических хирургов, конференциях и мастер-классахпо актуальным вопросам современной медицины.Печатные работы врачей отделения опубликованы в сборникеXIIВсероссийского съезда хирургов, в центральных медицинских изданиях («Военно-медицинский журнал», «Клиническая медицина», «Сибирский медицинский журнал» и другие). Видеоролик операции с применением 3Dсеток и рассасывающихся клипс демонстрировался на ежегодной выставке «Армия-2016». Тезисы доклада врачей отделения опубликованы в сборнике «Материалы и тезисы II Всероссийского съезда герниологов», Москва, 26-27 октября 2017 г.
Журналы со статьями сотрудников отделения
Контактные телефоны:
8(499)-785-49-81, 8(499)-785-40-91, 89153062707
Электронная почта: chernykh4@yandex.ru
